Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan infeksi yang menyerang saluran pernapasan manusia dengan jumlah penderita paling banyak ditemukan pada usia balita. Keterbatasan jenis obat yang bisa digunakan pada rentang usia anak menyebabkan pengobatan pada pasien menggunakan obat offlabel.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengkajian penggunaan obat offlabel pada penyakit ISPA pasien pediatri di RSUD Majene dengan kategori offlabel usia, off-label indikasi dan off-label cara pemberian. Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan pengambilan data dilakukan secara retrospektif, terdapat 88 rekam medik pasien anak di RSUD Majene pada periode Januari hingga Desember 2020. Berdasarkan data yang diperoleh, ditemukan sejumlah 26 peresepan obat off-label, penggunaan obat off-label diklasifikasikan sebagai off-label usia sejumlah 19, penggunaan off-label indikasi sejumlah 5 dan penggunaan off-label cara pemberian sejumlah 2. Jenis obat off-label yang paling banyak diresepkan adalah Klorfeniramin Maleat. Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa penggunaan obat off-label pada anak cukup tinggi sehingga pengawasan terkait resiko penggunaan obat perlu dilakukan. Kata Kunci : Obat Off-Label, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), Pediatri.